【华清健康·护眼】屏幕暴露与眼健康问题

3） 信号传导通路：蓝光刺激会激活视网膜细胞内的MAPK/NF - κB信号传导通路，引发炎症级联反应。在这一过程中，细胞内的多种炎症介质被释放，进一步加剧炎症反应。同时，ERK1/2蛋白发生磷酸化，激活下游一系列与细胞凋亡相关的基因表达，导致视网膜细胞凋亡，破坏视网膜的正常结构与功能，严重影响视觉信号的传导与处理。

2. 临床表现

1） 干眼症诱因：长时间使用电子屏幕时，人们的注意力高度集中，瞬目频率会降低约50%，从正常的每分钟15次降至每分钟7次。瞬目次数的减少，使得泪液在眼表的分布不均匀，无法形成稳定的泪膜。泪膜破裂时间（BUT）缩短至5秒或更短，这意味着泪膜无法有效保护眼表，导致眼表水分迅速蒸发，引发眼睛干涩、异物感等干眼症状。

2） 眼内压升高：在使用电子屏幕时，睫状肌需要持续进行调节，以聚焦屏幕上的图像。长期的持续调节会导致睫状肌疲劳，进而影响房水循环。房水是维持眼内压稳定的重要因素，当房水循环出现障碍时，眼内压会升高，眼压升高幅度通常≥5mmHg。长期的高眼压会对视神经造成压迫，损伤视神经纤维，严重时可导致青光眼，造成不可逆的视力损害。

3） 近视进展：长时间近距离使用电子屏幕，会使眼睛的调节系统处于紧张状态，引发调节滞后现象。调节滞后会导致视网膜成像模糊，形成视网膜离焦。为了适应这种模糊的成像，眼球会通过一系列生物力学变化进行代偿性生长，导致眼轴增长。研究表明，在屏幕使用环境下，近视进展速度可达每年+0.50D，严重影响青少年的视力健康。

年龄差异的病理特征

1. 儿童群体（6 - 18岁）

为什么儿童不宜接触电子产品？？？

1）.三类蓝光产品可使眼睛瞬间失明，而且此伤害不可逆。

2）.一岁的小孩瞳孔最大，含蓝光产品通过眼球伤害黄斑的伤害率为100%，二岁的小孩瞳孔变小，含蓝光产品通过眼球伤害黄斑的伤害率为70%--80%，二至六岁的小孩瞳孔更小，含蓝光产品通过眼球伤害黄斑的伤害率为60%--70%。60岁以上的人群蓝光产品通过眼球伤害黄斑的伤害率为20%。

3）. 晶状体透光率高：儿童的晶状体相对成人更为清澈，其蓝光透过率高达70%，而成人晶状体由于随着年龄增长逐渐黄化，蓝光透过率仅为20%。这使得儿童的视网膜更容易受到蓝光的直接照射，增加了光化学损伤和氧化应激的风险，对眼睛的发育和视力健康造成潜在威胁。

4）. 巩膜胶原重塑活跃：儿童时期，眼球处于快速生长发育阶段，巩膜胶原重塑过程十分活跃。在这一时期，由于近距离用眼时间过长，尤其是长时间使用电子屏幕，眼球所承受的生物力学改变更为明显。这种生物力学的异常变化会影响巩膜的正常发育，导致巩膜变薄、眼轴延长，进而增加近视发生和发展的可能性。

2. 成人群体

1）- 泪液分泌量年均递减：随着年龄的增长，成人的泪腺功能逐渐衰退，泪液分泌量逐年递减，年均递减率约为1.2%。通过Schirmer试验检测，泪液分泌量≤10mm/5min，表明泪液分泌不足。泪液分泌不足会导致眼表缺乏足够的润滑和保护，容易引发干眼症状，且随着年龄的增加，干眼症状会愈发明显。

2） 研究多关注蓝光对视网膜的影响，引起患者黄斑部的变化。

- 黄斑色素密度降低：黄斑是视网膜上视觉最敏锐的区域，黄斑色素在保护黄斑免受蓝光损伤方面起着重要作用。随着年龄的增长，黄斑色素密度逐渐降低，黄斑色素光密度（MPOD）≤0.4。这使得黄斑对蓝光的过滤和抗氧化能力下降，增加了黄斑病变的风险，如年龄相关性黄斑变性等，严重影响中心视力。返回搜狐，查看更多